¿Medicare Cubre los Anteojos?

Tener una buena vista es muy importante para la actividad diaria, ya que nos ayuda a ver y experimentar plenamente el mundo que nos rodea. Y aunque Original Medicare es una parte vital de la atención médica para personas mayores de 65 años, generalmente no paga por cosas como anteojos o exámenes oculares regulares que son importantes para mantener nuestros ojos sanos. Pero hay algunas situaciones en las que la Part B de Medicare puede proporcionar cierta asistencia con estos servicios.

La Part B de Medicare (también conocida como Seguro Médico) puede ayudarle a cubrir el costo de los anteojos si necesita cirugía de cataratas en la que se le implante una lente intraocular. Con esta cobertura, los beneficiarios de Original Medicare pueden recibir un par de anteojos con marco estándar o un solo par de lentes de contacto. Una vez que pague su deducible de la Part B, usted será responsable del 20% de la cantidad que apruebe Medicare después de cada cirugía de cataratas.

Cuando se trata de un cuidado de la visión más rutinario, como exámenes oculares anuales o anteojos para corregir la visión, considere un plan Medicare Advantage (Part C). Ofrecen cobertura que incluye atención de la visión para ayudar a mantener su visión saludable o corregirla.

¿Medicare cubre los exámenes oculares?

Como en el caso de la cobertura de anteojos, Original Medicare generalmente no incluye exámenes oculares de rutina diseñados para evaluar o corregir la visión. Una vez más, la Part B de Medicare puede ayudarle a cubrir algunos de estos costos.

La Part B puede ayudar a cubrir los exámenes médicos que se realizan para diagnosticar y tratar trastornos oculares específicos, como la retinopatía diabética y el glaucoma. Un plan de la Part B de Medicare pagará las pruebas de detección del glaucoma una vez cada 12 meses, especialmente si se considera que usted tiene un alto riesgo de presentar tal enfermedad ocular progresiva. Entre los factores de alto riesgo, se incluyen los siguientes:

Actualmente tiene diabetes.
Tiene antecedentes familiares de glaucoma.
Es afroamericano/a y tiene 50 años o más.
Es hispano/a y tiene 65 años o más.

Medicare también puede cubrir ciertos exámenes oculares que se deben realizar antes de que usted se someta a una cirugía de cataratas para determinar el tipo correcto de lente intraocular que debe implantarse.

Afecciones Oculares que Cubre Medicare

Entonces, ¿hay otras condiciones médicas especiales que Medicare cubrirá? La respuesta corta es sí. Además del glaucoma y la diabetes, la Part B de Medicare proporciona cobertura para tratar las siguientes afecciones oculares:

Cataratas
Degeneración macular
Infecciones o lesiones
Desprendimiento de retina

No importa si padece problemas de visión o mala salud, Medicare puede contribuir a mejorar su salud ocular.

Otras Soluciones de Cobertura para la Vista

Aunque Medicare no cubre atención rutinaria de la visión, como los exámenes habituales de la vista, usted todavía tiene muchas opciones que pueden ayudar a reducir el alto costo del cuidado de la vista. Los planes Medicare Advantage (Part C) ofrecen paquetes con cobertura adicional para el cuidado de la vista. Pueden incluirse los beneficios a continuación:

Exámenes oculares anuales para verificar si hay cambios en la visión
Anteojos y lentes de contacto
Anteojos de sol con receta
Cirugía LASIK

Otra opción para tener en cuenta es una Cuenta Flexible de Gastos (FSA), que le permite reservar dinero antes de los impuestos para cubrir sus costos de atención médica, como aquellos relacionados con la visión. Incluso hay programas de descuento para la visión disponibles que ofrecen exámenes oculares, anteojos de sol y lentes de contacto en los proveedores participantes con costos reducidos.

En general, es importante saber que Original Medicare se centra principalmente en tratamientos y procedimientos oculares que se consideran médicamente necesarios, en lugar de exámenes físicos regulares y corrección de la visión. Para encontrar la cobertura que mejor se adapte a usted, comuníquese con Medicare y con su propio proveedor de atención médica o de la vista. Los ojos son la ventana al mundo. Nos ayudan a conectar con las personas y a vivir las experiencias que más nos importan. Haga todo lo posible para cuidarlos.

Preguntas frecuentes

¿Medicare tiene cobertura para la vista?

Aunque Medicare no cubre los exámenes oculares tradicionales, anteojos o lentes de contacto, la Part B de Medicare (Seguro Médico) ayuda a pagar las lentes correctivas si se somete a una cirugía de cataratas o se realiza exámenes diseñados para diagnosticar y tratar condiciones médicas específicas, como la diabetes y el glaucoma.

¿Qué parte de Medicare cubre los anteojos?

La Part B de Medicare (Seguro Médico) cubre los anteojos o lentes de contacto en caso de cirugía de cataratas. Medicare Advantage (Part C) ofrece planes combinados que incluyen beneficios de la visión en su cobertura.

¿Con qué frecuencia Medicare paga por los anteojos?

La Part B de Medicare solo proporcionará cobertura para anteojos si se ha sometido a cirugía de cataratas. Para recibir atención oftalmológica de rutina, incluidos los anteojos para la corrección de la visión, necesitará un plan Medicare Advantage.

¿Medicare cubre las lentes para los anteojos?

Los planes Medicare Advantage incluyen la cobertura de anteojos o lentes de contacto para corregir la visión.

¿Medicare cubre las lentes progresivas?

No, Original Medicare no cubre las lentes progresivas. Solo proporcionará cobertura para anteojos en caso de cirugía de cataratas.

¿Qué parte de Medicare proporciona cobertura para ojos artificiales?

La Part B de Medicare, que proporciona seguro médico, normalmente cubre el costo de ojos artificiales implantados quirúrgicamente (prótesis oculares) que se necesitan por la extirpación de un ojo. Pero a fin de que Medicare proporcione cobertura para su dispositivo protésico, debe acudir a un proveedor inscrito en Medicare, independientemente de si es usted o su proveedor quien presente el reclamo.