¿Medicare cubre los audífonos?

La hipoacusia va más allá de no poder oír ciertos sonidos. Puede alterar la forma en que hablamos, disfrutamos de la música y el entretenimiento, y nos conectamos con los demás. Aunque es más común a medida que envejecemos, cualquiera puede sufrir hipoacusia. Alrededor del 15% de los adultos estadounidenses mayores de 18 años dicen tener dificultad para oír, y casi una de cada tres personas de entre 65 y 74 años tiene hipoacusia.

En términos generales, Original Medicare, que comprende la Part A (seguro hospitalario) y Part B (seguro médico), no cubre el costo de los audífonos ni exámenes de audición rutinarios para adultos. En esta situación un plan Medicare Advantage puede ser de ayuda. También llamados Part C, los planes Medicare Advantage son planes integrados que ofrecen cobertura de servicios no incluidos en la Part A y B.

Le explicaremos lo que debe saber sobre la cobertura para la audición de Medicare.

Exámenes de audición cubiertos por Medicare

Los exámenes de audición rutinarios para adultos no están cubiertos por Original Medicare. Sin embargo, sí cubre los exámenes que se consideran médicamente necesarios. La Part B de Medicare (seguro médico) incluye exámenes de audición de diagnóstico indicados por el médico o proveedor de atención médica.3 Estos exámenes ayudan a evaluar y diagnosticar un problema de audición o equilibrio. También puede consultar a un audiólogo una vez cada 12 meses sin la orden del médico u otro proveedor de atención médica, pero únicamente para lo siguiente:

Afecciones auditivas leves.
Servicios de diagnóstico relacionados con la hipoacusia que pueden tratarse con dispositivos auditivos implantados quirúrgicamente.

Costos relacionados con los exámenes de audición

Los costos generales de los exámenes de audición pueden variar según el tipo de pruebas que se le practiquen y el lugar donde viva. La Part B de Medicare cubre las pruebas de audición elegibles después de que usted haya pagado el deducible anual de la Part B. Luego pagará el 20% del monto aprobado por Medicare por su visita al médico y las pruebas.

Por ejemplo, si el costo total de la visita al médico y el tratamiento es de $500, usted pagará $100 (el 20% de $500) como copago después de haber cumplido con su deducible. Medicare se hará cargo de los $400 restantes. El Seguro Complementario de Medicare, mejor conocido como Medigap, puede cubrir cualquier copago.

Opciones de cobertura adicionales

Los audífonos pueden ser costosos, pero eso no debe impedir que obtenga la ayuda que necesita. Hay algunas opciones que ayudan a pagar el costo.

Algunos planes Medicare Advantage ofrecen beneficios que incluyen el costo de las pruebas de audición y los audífonos. Algunos también cubren los ajustes y reparaciones dichos dispositivos. La cobertura varía según el plan, pero puede comprender lo siguiente:

Ajuste de audífonos.
Pruebas para medir la capacidad auditiva sin copago o con un copago reducido.
Instrucciones sobre el uso adecuado de los audífonos.
Exámenes de audición rutinarios y de diagnóstico.
Una selección de audífonos.
Seguimiento anual del proveedor.

Para los veteranos Estadounidenses rigen consideraciones especiales. Si sirvió en el servicio militar, naval o aéreo, puede calificar para un audífono a través del sistema de atención médica de VA.4 Asimismo, en algunos estados se ofrecen programas que proporcionan asistencia financiera para audífonos según los ingresos u otros requisitos.

Cuidar la audición es importante para mantenerse conectado con el mundo que lo rodea. Por lo tanto, consulte al médico si tiene problemas para oír.

Preguntas sobre la cobertura de audífonos de Medicare

¿Cuánto paga Medicare por los audífonos?

Original Medicare no cubre el costo de los audífonos. La mayoría de los planes Medicare Advantage pagan por audífonos, pero el importe varía según el plan. Llámenos hoy mismo para obtener más información sobre cómo un plan Medicare Advantage de Wellcare puede ayudarle con sus necesidades auditivas.

¿Medicare cubre los implantes cocleares?

Sí, Medicare suele cubrir implantes cocleares si son médicamente necesarios. Pero si bien Medicare cubre el costo de la cirugía de implante coclear en sí, puede haber gastos de bolsillo. Esto incluye deducibles y coseguros. Medicare también cubre las pruebas y evaluaciones necesarias relacionadas con la elegibilidad para un implante coclear.

¿Medicare paga por los servicios de audiología?

Sí, Medicare generalmente cubre los servicios de audiología que son médicamente necesarios. La Part B de Medicare puede cubrir exámenes de audición de diagnóstico indicados por el médico o proveedor de atención médica para verificar si hay un problema de audición o equilibrio.