Wellcare es su socio de confianza en materia de atención. Queremos asegurarnos de que sepa cómo y dónde obtener atención cuando la necesite.
Si se enferma o se lesiona, tiene varias opciones que son menos costosas que visitar una sala de emergencias del hospital. En el caso de los problemas que no ponen en peligro la vida, pero que requieren atención inmediata, puede encontrar centros de atención de urgencia en nuestro directorio de proveedores, llamado Directorio de Farmacias y Proveedores.
Queremos que sepa que algunos centros médicos independientes pueden parecer centros de atención urgente, pero en realidad son salas de emergencias independientes y cobran las mismas tarifas que los hospitales. Encontrará las salas de emergencias independientes en las listas de hospitales del directorio de proveedores, pero no las encontrará en los centros de atención urgente.
Tenga en cuenta estas opciones antes de visitar una sala de emergencias:
Médico de Cuidado Primario
Su Médico de Atención Primaria (PCP) es su médico principal. Si no necesita atención médica de inmediato, llame al consultorio y programe su consulta. También puede acudir por problemas de salud como asma o diabetes.
Telehealth
Esta es una forma de acceder las 24 horas a los proveedores de Wellcare de la red. Está disponible cuando está en su hogar, en el trabajo o de vacaciones. Obtenga asesoramiento médico, un diagnóstico o una receta por teléfono o video. Para acceder a los servicios de telesalud disponibles a través de Teladoc, llame al 1-800-TELADOC (835-2362) o visite el sitio web de Teladoc.
Línea de Asesoramiento de Enfermería 24/7 de Wellcare
Comuníquese con las enfermeras practicantes para conversar sobre los síntomas y obtener consejos sobre qué hacer a continuación. Llame a la Línea de Asesoramiento de Enfermería a cualquier hora del día o de la noche al 1-800-581-9952 (TTY: 711).
Llame a la Línea de Asesoramiento de Enfermería si necesita lo siguiente:
- Respuestas a preguntas sobre su salud
- Para determinar si debe consultar a un médico inmediatamente
Centros de atención de urgencia de la red
Visite un Centro de Atención de Urgencia dentro de la red si el consultorio de su PCP está cerrado y necesita atención médica por un problema de salud que no es de gravedad, como síntomas de gripe con vómitos, infecciones de oído, fiebres altas y esguinces. Busque centros de atención de urgencia de la red con nuestra herramienta Find A Provider (Buscar un Proveedor).
En estos ejemplos, se muestra cómo se puede ahorrar dinero si acude a un Centro de Atención de Urgencia por problemas de salud no críticos en lugar de acudir a una Sala de Emergencias:
| Ejemplo 1 de Wellcare | Situación que no es de emergencia | Emergencia |
|---|---|---|
| Servicios | Atención de urgencia | Sala de emergencias |
| Coste del miembro | $50.00 | $120.00 |
| Costo del plan | $150.24 | $1.287,93 |
| Ejemplo 2 de Wellcare | Situación que no es de emergencia | Emergencia |
|---|---|---|
| Servicios | Atención de urgencia | Sala de emergencias |
| Coste del miembro | $25.00 | $120.00 |
| Costo del plan | $142.91 | $1.265,82 |
Cuándo debo acudir a la sala de emergencias:
Acuda a la sala de emergencias de inmediato si tiene alguna afección potencialmente mortal. Entre ellas se incluyen problemas como quebradura de huesos, hemorragias que no se detienen, dolor en el pecho o síntomas de infarto, dolores de parto u otras hemorragias (si está embarazada) y síntomas de shock (sudor, sed, mareos, piel pálida).
Otros casos pueden ser sobredosis de drogas, inyección de veneno, quemaduras graves, convulsiones o ataques y dificultad para respirar.
Como medida de protección del consumidor, las salas de emergencias independientes deben colocar señales con estas indicaciones: "ESTE ES UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO" Y "ESTE NO ES UN CENTRO DE ATENCIÓN URGENTE. LAS TARIFAS DEL DEPARTAMENTO DE URGENCIAS HOSPITALARIO SE FACTURAN POR NUESTROS SERVICIOS".
