¿Puede un veterano recibir beneficios de Medicare y VA?

Ya sea un veterano de edad avanzada o un veterinario más joven con discapacidades, es importante entender cómo Medicare complementa sus beneficios de VA. Hoy, abordaremos lo que necesita saber para que pueda aprovechar su cobertura. ¿Preparado? Comencemos.

Introducción a los beneficios de atención médica de VA y de Medicare

Es posible que usted no piense que necesita Medicare si es veterano. Pero la inscripción tiene muchas ventajas cuando reúne los requisitos para hacerlo. Medicare puede proporcionar otra capa de cobertura a sus beneficios de VA, y añadir facilidad y flexibilidad a su atención médica.

Características clave de Medicare para veteranos

Medicare y Medicare Advantage ofrecen varias características clave que pueden brindarle beneficios importantes como veterano. Entre ellos se encuentran los siguientes:

Flexibilidad: la cobertura de Medicare le permite recibir atención fuera del sistema de VA siempre que el proveedor o centro esté autorizado por Medicare. Esto permite a los veteranos permanecer más cerca de su hogar si no viven cerca de un centro de VA.
Cobertura de medicamentos recetados: los veteranos con beneficios de medicamentos recetados de VA pueden optar por inscribirse en Medicare Part D. Esto les permite obtener medicamentos de proveedores que no son de VA y usar una farmacia local en lugar del servicio de envíos por correo de VA. Algunos planes Medicare Advantage también brindan cobertura de medicamentos recetados. Estos se conocen como planes MAPD.
Cobertura dental y de la vista: muchos planes Medicare Advantage ofrecen cobertura para la atención dental y de la vista de rutina. Esto puede ser conveniente para los veteranos que no reúnen los requisitos para obtener estos servicios a través de su paquete de beneficios de VA.

Descripción general de los beneficios de atención médica de VA

Los beneficios de VA tienen como objetivo proporcionar a los veteranos una atención médica integral y de alta calidad para que obtengan la atención y el apoyo que merecen por su servicio a la nación. La cobertura de cada veterano es única y puede incluir lo siguiente:

Atención preventiva, que incluye vacunas y exámenes anuales
Servicios de hospitalización para pacientes internados, como cirugías, diálisis y atención especializada
Atención urgente y de emergencia
Servicios de salud mental para afecciones como trastornos de estrés postraumático (PTSD), depresión y abuso de sustancias
Atención médica en el hogar y vida asistida
Otros servicios determinados por un Proveedor de Cuidado Primario (PCP) de VA

Puede aprovechar estos beneficios para recibir atención oportuna y personalizada de profesionales de atención médica que entienden las experiencias y los desafíos específicos a los que se enfrentan los veteranos.

Criterios de elegibilidad para la atención médica de VA

Los beneficios de atención médica de VA varían para cada veterano y son determinados por grupos prioritarios. No solo afectan qué servicios están cubiertos, sino cuánto usted podría tener que pagar por ellos. La elegibilidad para la atención médica de VA se basa en factores como los siguientes:

Historial de servicio militar
Estado de la baja
Discapacidad
Ingresos

La elegibilidad y el nivel de cobertura de cada persona se determinan caso por caso. Puede comunicarse con su oficina local de VA para obtener más información.

Criterios de elegibilidad de Medicare para veteranos

La elegibilidad de Medicare para los veteranos es básicamente la misma que para las personas que no son veteranos. Cabe destacar que VA alienta a los veteranos que no tienen seguro a través de su trabajo a inscribirse en Medicare Part A y Part B (también conocido como Original Medicare) tan pronto como reúnan los requisitos necesarios. Esto se debe a algunas razones.

En primer lugar, no se garantiza el financiamiento futuro de VA por parte del Congreso al nivel actual. Tener cobertura de Medicare puede proporcionar tranquilidad en caso de que se reduzcan los beneficios de VA. En segundo lugar, toda persona (incluidos los veteranos) que no se inscribe en Medicare Part B apenas comienza a ser elegible podría tener que pagar una multa en caso de necesitar inscribirse más tarde.

Elegibilidad de Medicare según la edad o la discapacidad

Si ya tiene beneficios de VA y reúne los requisitos para Medicare a los 65 años, puede inscribirse en ambos. Algunas personas menores de 65 años también pueden reunir los requisitos si padecen ciertas discapacidades, como la enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y la enfermedad de Lou Gehrig (ELA). Usted no perderá su cobertura a través de VA cuando se inscriba en Medicare, ni viceversa.

Períodos de inscripción y proceso de registro

Si no se inscribe en Medicare al cumplir los 65 años durante el período de inscripción inicial, es posible que tenga que esperar hasta el siguiente período de inscripción general, que se lleva a cabo del 1 de enero al 31 de marzo de cada año. Sin embargo, a raíz de un acontecimiento de gran impacto en su vida, como una mudanza o la pérdida de su cobertura actual, podría inscribirse durante un período especial de inscripción.

Coordinación de los beneficios de Medicare y VA

En realidad, los beneficios de Medicare y VA no están conectados, sino que usted decide qué beneficios desea utilizar cuando necesita atención. Cuando usted decide usar sus beneficios de VA, debe visitar a un médico o centro de VA. En algunos casos, el VA cubrirá su atención en un centro que no sea de VA, siempre y cuando tenga autorización previa. Cuando utilice sus beneficios de Medicare, debe recibir atención en un centro autorizado por Medicare. Recuerde siempre informar a su Proveedor de Cuidado Primario (PCP) sobre cualquier atención adicional que esté recibiendo para coordinar mejor sus beneficios.

Consideraciones y planificación para la inscripción

Uno de los aspectos más importantes que debe tener en cuenta cuando esté considerando inscribirse en Medicare son sus beneficios actuales de VA. Si satisfacen todas sus necesidades de atención médica existentes, es posible que le convenga retrasar la inscripción en Medicare. Sin embargo, debe tener cuidado, porque esto podría dar lugar a una multa. Si sus necesidades de atención médica cambian, o si usted desea mudarse a una nueva área que no está cerca de un centro de VA, esto puede afectar su capacidad para obtener cobertura de atención médica.

Impacto en los costos de bolsillo

Cuánto pagarán los veteranos por los beneficios de VA depende por completo de sus criterios de elegibilidad y varía significativamente de persona a persona. Primero, determine su nivel de cobertura a través de VA e identifique qué beneficios adicionales puede necesitar de acuerdo con su estado de salud y sus preferencias. Entonces, podrá determinar sus necesidades de Medicare y comprar un plan Medicare Advantage que complemente mejor su cobertura. Si logra aprovechar ambos, tendrá acceso a la atención más completa con la menor presión financiera.

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