¿Cuál es la edad de elegibilidad para Medicare?

Mientras busca cobertura de seguro a medida que se aproxima a la edad jubilatoria y a la edad de elegibilidad para Medicare, es importante que piense en la inscripción. Todos los ciudadanos estadounidenses de 65 años en adelante califican para la cobertura de Original Medicare, que incluye la Part A (seguro hospitalario) y la Part B (seguro médico). Sin embargo, las personas con discapacidades, Enfermedad Renal en Etapa Terminal (ESRD) y Esclerosis Lateral Amiotrófica (ALS o enfermedad de Lou Gehrig) también pueden calificar sin importar la edad que tengan.

Desde el momento en que reúne los requisitos para la cobertura de Medicare, es importante prepararse para el Período de Inscripción Inicial (IEP) para evitar recibir multas por inscripción tardía. Podemos brindarle información sobre lo que necesita para la inscripción, por ejemplo, cuándo comienza el IEP y qué debe hacer durante ese período.

Preparación para el Período de Inscripción Inicial Antes de Cumplir los 65 Años

El IEP de Medicare comienza tres meses antes de cumplir 65 años y termina tres meses después. Puede inscribirse en cualquier momento durante este período. Algunas personas quedan inscritas automáticamente en la Part A sin prima de Medicare porque han estado recibiendo beneficios del Seguro Social o de la Junta Ferroviaria de Retiro durante, al menos, cuatro meses antes de cumplir los 65 años. Si este no es su caso, deberá inscribirse en Medicare cuando comience su IEP.

Cuando sea el momento de registrarse para sus beneficios de Medicare, tendrá que completar el proceso a través del Seguro Social. Puede anticiparse e ir creando su cuenta segura my Social Security (Mi Seguro Social) en línea antes de que comience su IEP. Una vez que se abra su IEP, estará listo para completar los formularios y registrarse en Medicare.

Además de registrarse en Original Medicare, necesitará registrarse en un plan Medicare Advantage o de la Part D (cobertura de medicamentos con receta). A diferencia de Medicare Part A y Part B, la Part D no es un plan financiado por el gobierno. Será necesario que trabaje con una empresa de seguros privada como Wellcare o que consulte a un productor de seguros para encontrar un plan adecuado para usted. Puede adelantar el proceso si compara los planes antes del inicio de su IEP.

Multas por inscripción tardía y cómo evitarlas

Si pasa por alto el IEP de seis meses, podrían corresponderle multas por inscripción tardía. Las multas por inscripción tardía de Medicare son diferentes a los cargos por retraso de una tarjeta de crédito o de las facturas de servicios públicos. La mayor diferencia es que las cuotas atrasadas de Medicare no son una cuota única. En lugar de pagar una cantidad específica en dólares con la inscripción, las multas tardías se adjuntarán a su prima mensual y podrían continuar durante la vigencia del plan. Cada parte de Medicare tiene sus propias multas por inscripción tardía:

Part A: las personas que no califican para la Part A sin prima y no cumplen con el IEP, deberán pagar una multa durante el doble de la cantidad de años en que no se registraron. Por ejemplo, si no se registró en la Part A de Medicare hasta cumplir los 66 años (un año después de la edad elegible), tendrá que pagar una multa durante los próximos dos años.
Part B: si se perdió el IEP al cumplir los 65 años y no se registró para la Part B, tendrá que pagar un 10% adicional en su prima por cada año que podría haberse registrado pero no lo hizo. Por ejemplo, si no se registró en la Part B de Medicare hasta cumplir los 66 años, tendrá que pagar un 10% adicional en su prima durante el próximo año. •
Part D: no es obligación registrarse en un plan de la Part D de Medicare. Las personas que tienen una cobertura de medicamentos acreditable (cobertura igual o mejor que la que se ofrece en los planes de la Part D) están exentas del registro. No obstante, si no tiene esa cobertura, deberá registrarse a los 65 años. Si pierde su IEP, deberá pagar un 1% adicional todos los meses.

Requisitos para la Inscripción Temprana en Medicare

Si bien la mayoría de las personas no son elegibles para Medicare hasta cumplir los 65 años, hay algunas excepciones para quienes califican antes de tiempo. Las personas mayores 18 años que reúnen una o más de las siguientes condiciones podrán calificar para Medicare:

Tiene una discapacidad y recibió beneficios por discapacidad del Seguro Social durante un mínimo de 24 meses.
Se le diagnosticó enfermedad renal en etapa terminal (ESRD).
Se le diagnosticó ALS (enfermedad de Lou Gehrig).

Es importante que sepa a qué edad es elegible para Medicare de modo que no se pierda el período de inscripción. Recuerde que puede registrarse en Medicare desde los tres meses anteriores a cumplir 65 años hasta los tres meses posteriores. Prepárese para cuando llegue el momento y evite acumular multas por inscripción tardía.

Preguntas sobre la elegibilidad para Medicare

¿Cómo compruebo mi elegibilidad para Medicare?

Medicare.gov tiene una calculadora que le permite comprobar con facilidad su elegibilidad para Medicare. Responda a algunas preguntas para saber el año en que calificará para la inscripción y si reúne los requisitos para la cobertura por discapacidad de Medicare.

¿Cuáles son los otros requisitos de elegibilidad para Medicare?

Algunas personas menos de 65 años pueden calificar para Medicare. Puede calificar para Medicare si es mayor de 18 años, tiene una discapacidad y ha estado recibiendo beneficios por discapacidad del Seguro Social durante 24 meses. Asimismo, califica para Medicare si posee determinadas afecciones, como una enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) y esclerosis lateral amiotrófica (ALS o enfermedad de Lou Gehrig).