Las directrices de Medicare indican que puede inscribirse en un plan, cambiar de plan, o retirarse de un plan Medicare Advantage en las siguientes situaciones:
- Período de elección de cobertura inicial (ICEP, Initial coverage election period): El ICEP es la primera oportunidad para inscribirse cuando se convierte en elegible. Si usted está por cumplir 65 años, puede inscribirse entre tres meses antes y tres meses después de cumplir 65 años
- Período de Elección Anual (AEP, Annual Election Period): El AEP es del 15 de octubre al 7 de diciembre de cada año. Puede inscribirse si nunca se había inscrito en un plan Advantage y desea cambiar de plan. La cobertura comienza el 1 de enero del año siguiente
- Período de Inscripción Abierta (OEP): usted puede realizar un cambio a su cobertura de salud durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare Advantage. Desde el 1 de enero hasta el 31 de marzo de cada año, usted puede realizar las siguientes acciones:
- Cambiarse a otro Plan Medicare Advantage
- Desinscribirse de un plan de Medicare Advantage y obtenga cobertura con Original Medicare. Si usted se cambia a Original Medicare durante este período, tendrá hasta el 31 de marzo para unirse a un plan de medicamentos recetados de Medicare independiente a fin de agregar cobertura de medicamentos.
- Periodo de Elección Especial (SEP, Special Election Period): Es posible que obtenga un SEP por CMS, y esto le permite cambiar de plan durante el año fuera del Periodo de Elección Anual o del Periodo de Elección de Cobertura Inicial. En los períodos especiales de elección es importante el factor tiempo. Si se le otorga un Período de Elección Especial, usted puede optar por inscribirse en un plan de 'Ohana. Algunos ejemplos de situaciones en las que se le puede otorgar un período especial de elección incluyen, pero no se limitan, a los siguientes:
-
Usted recibe Asistencia Adicional, también llamada Subsidio por Ingresos Bajos (LIS, Low-Income Subsidy), que es un programa para ayudar a las personas con ingresos y recursos limitados a pagar sus medicamentos recetados, primas, deducibles, copagos y coseguros. Para saber si califica, llame a la oficina del Seguro Social al 1-800-772-1213 entre 7 a.m. y 7 p.m., de lunes a viernes (TTY 1-800-325-0778). O llame a la Oficina de Medicaid de su estado.
- Usted se muda fuera del área de servicio
- Usted vive en una institución
