Brindamos a nuestros miembros de Wellcare transparencia de acceso a las políticas clínicas médicas donde se detallan los servicios y procedimientos considerados médicamente necesarios, cosméticos o experimentales.
Tenga en cuenta que la lista de políticas actual no es exhaustiva, sino una recopilación de las políticas por las que las personas expresan mayor interés. Es posible que más adelante se publiquen enmiendas, modificaciones y suplementos para estas políticas publicadas y/o políticas adicionales.
Wellcare comparte información sobre los servicios que requieren autorización. A continuación, se pueden consultar los lineamientos clínicos en los que se basa Wellcare para determinar la necesidad médica de los servicios que requieren autorización en nuestras líneas de negocio de Medicare. Si no se incluye una política en esa página, los miembros pueden acceder a lineamientos adicionales en el Portal de miembros y los proveedores en el Portal de proveedores. Los usuarios nuevos que son miembros y proveedores actuales de Wellcare pueden solicitar las credenciales de inicio de sesión haciendo clic en esos enlaces.
Los posibles miembros y proveedores que no tienen la capacidad de crear una cuenta de Wellcare en el portal también pueden solicitar acceso a ciertos lineamientos. Para ello, deben enviar un correo electrónico a Clinical-Guidelines@wellcare.com especificando su nombre y si es un posible miembro o proveedor.