Pruebas de la COVID-19
¿La prueba de detección del COVID-19 está cubierta por mi plan?
SÍ, Wellcare cubrirá la prueba de detección del COVID-19 cuando se realice en un lugar oficial de pruebas, y/o cuando la prueba la solicite un médico, un practicante no médico, un farmacéutico u otro profesional de la salud autorizado.
¿Existe algún costo por las pruebas de detección del COVID-19 cubiertas por Wellcare que se proporcionan en dichos centros?
NO, los Miembros no tendrán ninguna responsabilidad por estas pruebas oficiales.
¿Wellcare cubre las pruebas sin receta de detección del COVID-19 que se puedan realizar en el hogar?
- Seguimos vigilando cuidadosamente la pandemia y evaluando la mejor manera de prestar servicios a nuestros miembros durante estos tiempos sin precedentes. En este momento, Wellcare no reembolsa a los miembros por los kits de pruebas de detección del COVID-19 que se puedan realizar en el hogar adquiridos de forma independiente en línea o de un minorista.
- Los CMS lanzarán una iniciativa a principios de la primavera del 2022 que proporcionará pagos directamente a las farmacias elegibles y a otras entidades que participen en esta iniciativa para permitir a las personas con Medicare obtener hasta ocho pruebas sin receta de detección del COVID-19 al mes. Todos los beneficiarios de Medicare con la Part B podrán obtener ocho pruebas gratuitas sin receta de detección del COVID-19 al mes mediante esta iniciativa, estén o no inscritos en un plan Medicare Advantage.
- Mientras tanto, recomendamos a nuestros miembros que se realicen pruebas gratuitas de detección del COVID-19 en centros oficiales de pruebas que sean atendidos por profesionales de la salud.
¿Dónde puedo encontrar una prueba gratuita de detección del COVID-19 que se pueda realizar en el hogar?
- Todos los hogares en los EE. UU. son elegibles para solicitar 4 pruebas gratuitas de detección del COVID-19 que se pueden realizar en el hogar. Las pruebas son completamente gratuitas. Por lo general, los pedidos se envían en un plazo de entre 7 y 12 días.
- Puede solicitar sus pruebas ahora en www.covidtests.gov.
- Acceda a las pruebas de detección del COVID-19 a través de proveedores de atención médica en más de 20,000 centros de pruebas gratuitos en todo el país. Puede encontrar una lista de centros de pruebas comunitarios en línea.
Lo que usted debe saber acerca de la COVID-19
La enfermedad Coronavirus 2019 (COVID-19) es una nueva enfermedad que provoca enfermedades respiratorias y puede transmitirse de una persona a la otra. Las personas de cualquier edad pueden estar infectadas. Los adultos mayores y las personas con afecciones médicas preexistentes como el asma, la diabetes y las enfermedades cardíacas es probable que se enfermen de gravedad si se contagian.
El coronavirus y sus síntomas
¿Qué es el coronavirus?
La COVID-19 es una enfermedad respiratoria causada por un nuevo virus llamado coronavirus, que se ha convertido en emergencia de salud pública. La cantidad de casos sigue aumentando a nivel nacional y mundial.
¿Cuáles son los síntomas?
Los síntomas del coronavirus incluyen síntomas respiratorios leves a graves. Los síntomas incluyen fiebre, tos, dificultad para respirar y enfermedad respiratoria baja. La COVID-19 puede ser contagiosa antes de que una persona presente síntomas.
¿Qué otras enfermedades tienen síntomas similares?
La influenza (gripe), una enfermedad respiratoria contagiosa causada por los virus de la influenza (Tipo A y Tipo B), tiene una alta actividad en los Estados Unidos en los meses de otoño/invierno. Todas las personas de 6 meses o más deben vacunarse contra la gripe todos los años.
Es posible que tenga síntomas. ¿Qué debo hacer?
Si usted ha sido expuesto o comienza a mostrar síntomas del virus o la gripe, comuníquese con su proveedor de atención médica o con el departamento de salud inmediatamente.
Protéjase y proteja a su comunidad.
Todos cumplimos un rol en la protección de nuestras comunidades y familias del avance del coronavirus. Es similar a otros virus transferibles. Puede seguir estos consejos para prevenir el contagio:
- Lávese las manos a conciencia y con frecuencia. Use agua y jabón durante al menos 20 segundos.
- Use un sanitizante para manos a base de alcohol (debe contener al menos 60 por ciento de alcohol).
- Use una mascarilla facial cuando esté en público y/o cerca de otras personas que no vivan con usted si no tiene el esquema completo de vacunación
- Cúbrase la boca al toser o estornudar; tosa o estornude en el pliegue del codo.
- Deshágase de inmediato de pañuelos en un cesto de residuos después de usarlos.
- Limpie a conciencia las superficies públicas.
- Quédese en su casa cuando esté enfermo.
- Evite dar la mano.
- Evite contacto cercano con personas enfermas.
- Vacúnese contra la gripe todos los años.
Su cobertura de atención médica
¿Mi plan cubre servicios de prueba/detección/tratamiento de la COVID-19?
Sí. Cuando un proveedor de atención médica con licencia ordena y/o remite servicios de pruebas de diagnóstico, detección y/o tratamientos médicamente necesarios, nosotros cubriremos el costo de pruebas, exámenes de detección, visitas médicas asociadas y/o tratamientos de la COVID-19 médicamente necesarios. Si aplica, el copago, coseguro y/o deducible de costo compartido de su plan se eximirá para servicios de pruebas de diagnóstico, detección médica y/o tratamiento de la COVID-19 médicamente necesarios.
¿Se requiere autorización previa para servicios de pruebas, detección y/o tratamientos de la COVID-19 bajo la cobertura de mi plan?
No. No requeriremos autorización previa, certificación previa, notificación previa y/o protocolos de tratamiento por etapas para servicios de pruebas de diagnóstico, detección médica y/o tratamiento de la COVID-19 cuando se hagan pedidos o remisión de servicios médicamente necesarios por parte de un proveedor de atención médica con licencia.
¿Cuándo podré recibir servicios de prueba/detección/tratamiento de la COVID-19 con la cobertura de mi plan?
Los servicios de pruebas de diagnóstico, detección médica y/o tratamiento de la COVID-19 médicamente necesarios y/o las visitas médicas asociadas se cubrirán cuando se ordenen, remitan o se lleven a cabo en las siguientes instalaciones dentro de la red:
- Consultorio del médico/practicante
- Instalaciones independientes de laboratorio/diagnóstico
- Instalaciones de atención urgente
- Instalaciones del departamento de emergencia
¿No está seguro de si ha estado expuesto o en riesgo de haber sido infectado con la COVID-19? Programe una consulta de atención virtual con un proveedor. Es una buena opción para atención no urgente limitar la exposición en el consultorio de un médico o en otra instalación de atención médica.
¿Tendré que afrontar los gastos de desembolso directo para servicios de prueba/detección/tratamiento de la COVID-19?
No. Cubriremos servicios de pruebas de diagnóstico, detección médica y/o tratamiento de la COVID-19 médicamente necesarios sin cargo, cuando estos servicios sean bajo pedido o remisión de un proveedor de atención médica con licencia Si aplica, el copago, coseguro y/o deducible de costo compartido de su plan se eximirá para servicios de pruebas de diagnóstico, detección médica y/o tratamiento de la COVID-19 médicamente necesarios, junto con la consulta asociada al médico.
Si necesito tratamiento para coronavirus, ¿lo cubre mi plan?
Cualquier tratamiento médicamente necesario relacionado con la COVID-19 se consideraría un beneficio con cobertura. Tenemos el compromiso de asegurar el acceso a servicios de tratamiento de la COVID-19 de acuerdo con las leyes federales y estatales.
¿Podré reponer mis medicamentos recetados antes de la fecha de reposición?
Sí, los miembros podrán reponer los medicamentos recetados antes de la fecha de reposición.
¿Qué es la vacuna contra la COVID-19?
Ahora existe una vacuna disponible que le brindará la mejor oportunidad de protegerse a usted mismo y a sus seres queridos de contraer COVID-19 en el futuro. Algunas vacunas contra la COVID-19 tendrán dos dosis, con un intervalo de algunas semanas entre cada administración. Recibirá una Tarjeta de Recordatorio de Vacunación contra la COVID-19 que lo ayudará a mantener un registro de la vacuna que recibe y cuándo obtener la segunda dosis, si es necesario. Si le administran una de las vacunas que requieren dos dosis, es importante que reciba ambas dosis.
¿Dónde puedo recibir la vacuna contra la COVID-19?
La vacuna se administra a diferentes poblaciones de forma progresiva. Cuando pueda vacunarse, llame a su médico si tiene alguna duda y pregúntele cuándo puede agendar una cita en su consultorio o en su farmacia local. O bien averigüe dónde obtener su vacuna en www.vaccines.gov.
¿Estoy obligado a obtener mi vacuna contra la COVID-19?
Si bien no es un requisito, vacunarse contra la COVID-19 le dará la mejor oportunidad de protegerse a sí mismo y a sus seres queridos de contraer la COVID-19 en el futuro.
Ya tuve la COVID-19. ¿Aun así debo vacunarme?
Debe vacunarse incluso si ya tuvo COVID-19. Es posible infectarse más de una vez, por lo que vacunarse es una opción segura.
¿Mi hijo puede vacunarse?
En este momento, la vacuna de Pfizer-BioNTech se recomienda para personas de 12 años en adelante. Las vacunas de Moderna y de Johnson & Johnson se recomiendan a partir de los 18 años.
Estoy embarazada. ¿Debería vacunarme?
En este momento, los CDC recomiendan la vacuna contra la COVID-19 para mujeres embarazadas. Si tiene preguntas sobre la administración de la vacuna, le recomendamos que converse con su médico para tomar una decisión fundada.
Cuando me vacune, ¿puedo dejar de usar mascarilla o dejar de practicar el distanciamiento social?
Se considera que recibió el esquema completo de vacunación dos semanas después de la última dosis, es decir, la segunda dosis de la vacuna de ARNm de Moderna o de Pfizer, o bien dos semanas después de la dosis única de la vacuna de Johnson & Johnson.
Para protegerse al máximo de la variante Delta y evitar el posible contagio a otras personas, utilice una mascarilla en público si se encuentra en una zona de una alta transmisión.
El uso de una mascarilla es muy importante si tiene el sistema inmunitario debilitado o si, debido a su edad o a una enfermedad preexistente, corre un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave, o si alguien de su familia tiene el sistema inmunitario debilitado, corre un mayor riesgo de padecer una enfermedad grave o no está vacunado. Si esto le ocurre a usted o a su familia, puede optar por usar una mascarilla independientemente del nivel de transmisión en su zona.
Las personas con el esquema completo de vacunación que hayan estado en contacto estrecho con una persona con sospecha de COVID-19 o resultado positivo de dicha enfermedad, deberán someterse a una prueba en un período de entre 3 y 5 días después de la exposición. Además, deben utilizar una mascarilla en lugares públicos cerrados durante 14 días o hasta que reciban un resultado negativo en la prueba.
¿Qué sabemos sobre la variante Delta?
- La variante Delta es muy contagiosa, casi el doble de contagiosa que las variantes anteriores.
- Según algunos datos, la variante Delta podría causar enfermedades más graves que las cepas anteriores en personas no vacunadas.
- Las personas no vacunadas aún presentan el mayor riesgo de enfermar gravemente, necesitar hospitalización y morir.
- Si las personas que tienen el esquema completo de vacunación contraen la variante Delta, pueden contagiar el virus a otras personas. Sin embargo, parece que el período de contagio de estas personas es más corto.
- Las vacunas son muy eficaces, incluso contra la variante Delta
¿Qué sabemos sobre los casos de recaída en personas que recibieron el esquema completo de vacunación?
- Un pequeño porcentaje de las personas que tienen el esquema completo de vacunación seguirá teniendo COVID-19 si se exponen al virus que causa la enfermedad. Estos se denominan "casos de recaída con las vacunas". Esto significa que, si bien las personas que recibieron el esquema completo de vacunación tienen muchas menos probabilidades de enfermarse, no están exentas. También es posible que algunas personas con el esquema completo de vacunación puedan tener infecciones y no síntomas (infecciones asintomáticas). Los expertos siguen estudiando la frecuencia de estos casos.
- Si contrae la COVID-19 después de vacunarse, los síntomas pueden ser menos intensos.
- Es menos probable que las personas con el esquema completo de vacunación sean hospitalizadas o fallezcan en comparación con aquellas personas no vacunadas que presentan factores de riesgo similares.
¿La vacuna es segura?
¡La seguridad de la vacuna COVID-19 es una prioridad máxima! La Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) revisa cuidadosamente todos los datos de seguridad de los estudios clínicos y autoriza el uso de vacunas de emergencia solo cuando los beneficios esperados superan los posibles riesgos. Las vacunas contra la COVID-19 se probaron en estudios clínicos de gran tamaño para garantizar que cumplan con las normas de seguridad.
¿Habrá algún efecto secundario cuando reciba la vacuna?
Es posible que contraiga fiebre después de vacunarse. Esto es normal, ya que su cuerpo genera inmunidad y combate las exposiciones futuras a la COVID-19. Es posible que se sienta enfermo luego de haberse vacunado. Puede presentar fiebre, dolor de cabeza o dolores en el cuerpo. No se preocupe, es la reacción del cuerpo a la vacuna. Es importante saber que es imposible contraer la COVID-19 mediante la vacuna. Las vacunas que se utilizan en este momento y otras vacunas en desarrollo no contienen un virus activo.
¿Tengo que pagar por mi vacuna? ¿O debo obtener autorización previa?
No. La vacuna contra el COVID-19 será gratuita para usted. No necesita una autorización previa para recibir la vacuna.
Perdí mi Tarjeta de Registro de Vacunación contra la COVID-19. ¿Qué debo hacer ahora?
Llame al centro de administración/proveedor que le administró la primera dosis para pedir información sobre su vacuna y verificar su segunda cita/ubicación.
Ya es tiempo de mi segunda dosis. Recibí la primera dosis de parte de un proveedor que no es mi proveedor de atención primaria (PCP), pero no tengo su información de contacto. ¿Qué hago ahora?
El proveedor debería haber programado una segunda cita con usted en el mismo centro cuando recibió la primera dosis. Sin embargo, puede recibir la segunda dosis de otro proveedor/instalación y debe presentar su Tarjeta de Registro de Vacunación contra la COVID-19.
¿Existen estrategias para enfrentar el brote de la COVID-19?
Las preocupaciones y la ansiedad pueden aumentar con la COVID-19. Es normal la preocupación por amistades y familia que viven en lugares donde la COVID-19 se está expandiendo o por el desarrollo de la enfermedad.
- Cuide de su cuerpo. Respire profundo, haga estiramientos o medite.
- Conéctese con otros. Comente sus preocupaciones y cómo se siente a un amigo o familiar. Mantenga relaciones saludables y un sentimiento de esperanza y pensamiento positivo.
- Comparta los hechos sobre la COVID-19 y el verdadero riesgo para los demás. Las personas que han vuelto de lugares de avance continuo hace más de 14 días y no tienen síntomas de la COVID-19 no significan un riesgo para los demás.
Para obtener más información, incluyendo asesoría de viajes, visite cdc.gov.
