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Los Medicare Prescription Drug Plans (PDP) también se conocen como Medicare Part D. Medicare Part D es un programa del Gobierno que ofrece cobertura de medicamentos recetados a cualquier persona que tenga derecho a recibir Medicare Part A y/o esté inscrito en Medicare Part B.

Cuando esté listo para elegir un plan, dedique un momento para entender la manera en la que funciona. De esa forma, puede tomar una decisión fundamentada y elegir el plan adecuado para usted.

Los diferentes PDP cubren diferentes medicamentos

El Gobierno federal tiene pautas específicas para los tipos de medicamentos que debemos cubrir, así como un estándar mínimo de beneficios que debemos seguir.

Cada plan tiene un formulario (una lista de medicamentos cubiertos) que cumple estos requisitos de acuerdo con la ley. Hay que recordar que no todos los planes son iguales. Los costos pueden variar, así como los medicamentos específicos cubiertos.

Si opta por inscribirse en un plan de Medicare Part D, lea el formulario del plan para asegurarse de que satisface sus necesidades de cobertura de medicamentos recetados.

Si tiene actualmente un plan Medicare Advantage

Si su plan Medicare Advantage incluye cobertura de medicamentos recetados y se une a un Medicare PDP, perderá su inscripción en el plan Medicare Advantage y volverá a tener el Medicare Original con su Medicare PDP.

Penalización por Inscripción Tardía en la Cobertura de Medicamentos de Medicare (Part D)

La penalización por inscripción tardía es un monto que se agrega a su prima mensual del plan de medicamentos de Medicare (Part D). Es posible que deba pagar una penalización por inscripción tardía si, en cualquier momento después de que su Período de Inscripción Inicial haya terminado, hubiera un período de 63 días o más seguidos en los que no tiene una cobertura de medicamentos de Medicare u otra cobertura de medicamentos recetados formalmente constituida. Por lo general, tendrá que pagar la penalización mientras tenga la cobertura de medicamentos de Medicare.

Cuando se trata de la cobertura, usted tiene opciones:

  • Puede obtener la cobertura de medicamentos recetados de Medicare a través de un Medicare PDP (Part D).
  • Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage (HMO o PPO) u otro plan de salud de Medicare que ofrezca la cobertura de medicamentos recetados de Medicare.

Más ahorros. Más cobertura. Servicio diligente.

  • Wellcare ofrece planes diseñados para ayudar a las personas que califican para recibir Extra Help (subsidio por ingresos bajos) en los que los miembros pueden no pagar primas ni copagos, o pagar primas y copagos bajos si están inscritos
  • Los planes con primas bajas también están disponibles en todos los estados, con copagos que comienzan desde $0 cuando se compra en farmacias preferidas.
  • Wellcare también ofrece planes sin deducibles, lo que significa que el plan comienza a cubrir los costos de los medicamentos recetados desde el primer día
  • Miles de farmacias de la red están disponibles en todo el país, incluidas cadenas nacionales, regionales y locales, comercios y farmacias independientes de vecindarios.
  • Nos asociamos con farmacias preferidas para ayudar a los miembros a ahorrar dinero. Las farmacias preferidas de nuestra red incluyen diversas farmacias minoristas nacionales y regionales de renombre. Utilice nuestra herramienta
    Find a Provider (Buscar un proveedor) para encontrar su farmacia más cercana

Los representantes de Servicio para Miembros están listos para ayudarle con cualquier pregunta acerca de su cobertura o los medicamentos. Llame al Servicio al Cliente para obtener una lista completa de los medicamentos cubiertos por nuestro plan.

Información importante

Agravios

Usted tiene el derecho de presentar un agravio o proveer comentarios y opiniones directamente a Medicare sobre nuestro plan. Llene y envíe el Formulario de comentarios y quejas de Medicare

Medicare tiene una Oficina del Defensor de Medicare (OMO, Office of the Medicare Ombudsman) que puede ayudarle con las quejas, los agravios y las solicitudes de información. Visite Medicare.gov para obtener más información sobre Medicare y/o para obtener ayuda con las quejas y los agravios.  

Renuncia de responsabilidades legales

WellCare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador aprobado de la Part D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción a nuestros planes depende de la renovación del contrato.

'Ohana Health Plan, un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

Residentes de Texas: Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos que están suscritos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.

Residentes de Washington: “Wellcare” es emitido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

Miembros de Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un Plan Fully Integrated Dual Eligible Special Needs, el cual tiene un contrato con Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Podrían aplicarse limitaciones y restricciones. Es posible que los beneficios cambien el 1 de enero de cada año. Medicaid cubre su prima de la Part B. Este plan está disponible para aquellos que tienen tanto Medicare como los beneficios completos de Medicaid. Wellcare utiliza un formulario. Comuníquese con Wellcare para obtener más información.

Medicare evalúa los planes todos los años, para esto utiliza un sistema de clasificación de 5 estrellas.

Miembros del plan D-SNP de Louisiana: Como miembro de Wellcare HMO D-SNP, tiene cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Recibirá su cobertura Medicare para atenciones médicas y medicamentos recetados a través de Wellcare y, además, es elegible para recibir servicios de atención médica y cobertura adicional a través de Medicaid de Louisiana. Puede obtener más información acerca de los proveedores que forman parte de Medicaid de Louisiana si visita myplan.healthy.la.gov/myaccount/choose/find-provider. Para obtener más información sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid y seleccione el enlace “Learn about Medicaid Services” (Obtener Información sobre los Servicios de Medicaid).

Posibles miembros del plan D-SNP de Louisiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid.

Notificación: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto por las cantidades de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Cualquier beneficio que no esté incluido en los beneficios tradicionales de Medicare se aplica exclusivamente a Wellcare Medicare Advantage y no es un indicador de un aumento de los beneficios de Medicaid.

Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros del Plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicio de Atención al Cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitadas en las zonas rurales de LA, MO y NE. Es posible que los bajos costos anunciados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usa. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red o saber si existe alguna farmacia preferida de bajo costo en su área, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711) para los planes Wellcare No Premium (HMO) en LA, o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcare.com/medicare. Para los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO) y Wellcare Assist (HMO) en MO, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711), o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcare.com/medicare. Para los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO), Wellcare No Premium Open (PPO) y Wellcare Assist Open (PPO) en NE, llame al 1-833-542-0693 (TTY 711) o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcarene.com.

Los artículos y servicios de valor añadido (VAIS) no son beneficios del plan y este no los cubre. Los inscritos en el plan son responsables de todos los costos.

Para obtener más detalles, comuníquese con el plan.

  • Agravios

    Agravios

    Usted tiene el derecho de presentar un agravio o proveer comentarios y opiniones directamente a Medicare sobre nuestro plan. Llene y envíe el Formulario de comentarios y quejas de Medicare

    Medicare tiene una Oficina del Defensor de Medicare (OMO, Office of the Medicare Ombudsman) que puede ayudarle con las quejas, los agravios y las solicitudes de información. Visite Medicare.gov para obtener más información sobre Medicare y/o para obtener ayuda con las quejas y los agravios.  

  • Renuncia de responsabilidades legales

    Renuncia de responsabilidades legales

    WellCare es la marca de Medicare para Centene Corporation, un plan HMO, PPO, PFFS, PDP con un contrato de Medicare y es un patrocinador aprobado de la Part D. Nuestros planes D-SNP tienen un contrato con el programa estatal de Medicaid. La inscripción a nuestros planes depende de la renovación del contrato.

    'Ohana Health Plan, un plan ofrecido por WellCare Health Insurance of Arizona, Inc.

    Residentes de Texas: Wellcare (HMO y HMO SNP) incluye productos que están suscritos por WellCare of Texas, Inc., WellCare National Health Insurance Company y SelectCare of Texas, Inc.

    Residentes de Washington: “Wellcare” es emitido por WellCare Health Insurance Company of Washington, Inc.

    Miembros de Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP): Wellcare Dual Liberty (HMO D-SNP) es un Plan Fully Integrated Dual Eligible Special Needs, el cual tiene un contrato con Medicare y con el programa New Jersey Medicaid. La inscripción en Wellcare Dual Liberty depende de la renovación del contrato. Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Para obtener más información, comuníquese con el plan. Podrían aplicarse limitaciones y restricciones. Es posible que los beneficios cambien el 1 de enero de cada año. Medicaid cubre su prima de la Part B. Este plan está disponible para aquellos que tienen tanto Medicare como los beneficios completos de Medicaid. Wellcare utiliza un formulario. Comuníquese con Wellcare para obtener más información.

    Medicare evalúa los planes todos los años, para esto utiliza un sistema de clasificación de 5 estrellas.

    Miembros del plan D-SNP de Louisiana: Como miembro de Wellcare HMO D-SNP, tiene cobertura tanto de Medicare como de Medicaid. Recibirá su cobertura Medicare para atenciones médicas y medicamentos recetados a través de Wellcare y, además, es elegible para recibir servicios de atención médica y cobertura adicional a través de Medicaid de Louisiana. Puede obtener más información acerca de los proveedores que forman parte de Medicaid de Louisiana si visita myplan.healthy.la.gov/myaccount/choose/find-provider. Para obtener más información sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid y seleccione el enlace “Learn about Medicaid Services” (Obtener Información sobre los Servicios de Medicaid).

    Posibles miembros del plan D-SNP de Louisiana: Para obtener información detallada sobre los beneficios de Medicaid de Louisiana, visite el sitio web de Medicaid en ldh.la.gov/medicaid.

    Notificación: TennCare no es responsable del pago de estos beneficios, excepto por las cantidades de costo compartido correspondientes. TennCare no es responsable de garantizar la disponibilidad o calidad de estos beneficios. Cualquier beneficio que no esté incluido en los beneficios tradicionales de Medicare se aplica exclusivamente a Wellcare Medicare Advantage y no es un indicador de un aumento de los beneficios de Medicaid.

    Los proveedores fuera de la red o no contratados no tienen ninguna obligación de tratar a los miembros del Plan, excepto en situaciones de emergencia. Llame a nuestro número de Servicio de Atención al Cliente o consulte su Evidencia de Cobertura para obtener más información, incluido el costo compartido que se aplica a los servicios fuera de la red.

    La red de farmacias de Wellcare incluye farmacias preferidas de bajo costo limitadas en las zonas rurales de LA, MO y NE. Es posible que los bajos costos anunciados en los materiales de nuestro plan para estas farmacias no estén disponibles en la farmacia que usa. Para obtener información actualizada sobre las farmacias de nuestra red o saber si existe alguna farmacia preferida de bajo costo en su área, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711) para los planes Wellcare No Premium (HMO) en LA, o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcare.com/medicare. Para los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO) y Wellcare Assist (HMO) en MO, llame al 1-833-444-9088 (TTY 711), o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcare.com/medicare. Para los planes Wellcare No Premium (HMO), Wellcare Giveback (HMO), Wellcare No Premium Open (PPO) y Wellcare Assist Open (PPO) en NE, llame al 1-833-542-0693 (TTY 711) o bien consulte el directorio de farmacias en línea en www.wellcarene.com.

    Los artículos y servicios de valor añadido (VAIS) no son beneficios del plan y este no los cubre. Los inscritos en el plan son responsables de todos los costos.

    Para obtener más detalles, comuníquese con el plan.

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Y0020_WCM_100876E Última Actualización: 10/13/2022