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Código de Conducta

WellCare is firmly committed to creating and maintaining a culture that promotes and supports ethical business conduct. Our Ethics and Integrity demonstrates our unwavering commitment to conducting all aspects of our business with the highest level of integrity.

Fraude, despilfarro y uso indebido

La prevención y la corrección del fraude, el despilfarro y del uso indebido (FWA) en la atención médica es esencial para el éxito del trabajo que realizamos. El fraude, el despilfarro y el uso indebido puede ocurrir de varias maneras. Examples include:

  • Modificación de facturas y/o de recibos a fin de obtener un pago
  • Facturación de servicios más costosos que los prestados
  • Presentación de reclamos de pago de medicamentos o servicios que no fueron suministrados
  • Falsificación de diagnósticos de pacientes a fin de justificar procedimientos médicos innecesarios
  • Tergiversación de procedimientos a fin de obtener pagos por procedimientos no cubiertos
  • Facturación múltiple de un mismo servicio
  • Utilización sin autorización de la identificación o de la tarjeta de seguro de otra persona

If you detect or suspect FWA, please report it immediately to our toll-free Fraud, Waste and Abuse ("Fraud") Hotline at 1-866-685-8664 (TTY 711).

Your report is confidential, and WellCare prohibits retaliation against anyone for reporting in good faith a possible violation of the Code, law, rule or regulation.

Our Compliance Department investigates reports and works with other departments in the company to ensure that all appropriate steps are taken to stop fraud, waste and abuse.

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Última actualización:4/12/2020